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为什么糖尿病患者容易发生抑郁症?
浏览: 发布日期:2020-07-24

 世界卫生组织统计,全球约有4.22亿人患有糖尿病,糖尿病患者患精神障碍的风险与抑郁症状的风险密切相关,这一风险高于非糖尿病患者。那么糖尿病抑郁症(diabetes-related depression, DD)的发病机制是什么呢?DD有哪些临床表现?对DD患者又该采取什么措施呢?
  据报道,精神性疾病,如抑郁症、精神分裂症的神经病理学与小胶质细胞的状态或功能非常相关。DD的发病机制复杂,但大多数研究集中在下丘脑-垂体-肾上腺轴。

  ① DD海马中bax、caspase-8和c-fos等促凋亡蛋白的表达显著增加,而促凋亡蛋白Bcl-2的表达水平显著降低,提示海马神经元凋亡可能是DD的重要发病机制之一。

  ②DD血脑屏障AQP4和Cx43中的功能蛋白含量减少,脑源性神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和神经生长因子(NGF)的表达水平也明显降低。

  ③兴奋性氨基酸的表达失调,酸性转运体3和水泡型谷氨酸转运体2,以及免疫系统过度激活。

  ④微血管的结构和功能损伤,血管内皮细胞和星形胶质细胞引起神经元凋亡,这可能是DD发病的重要原因之一。

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