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糖尿病性胃轻瘫的预防和治疗
浏览: 发布日期:2020-07-22

  对于胃轻瘫目前尚无很好的治疗办法。如能够早期发现并治疗,可改善和逆转胃轻瘫。

  1. 根据患者自身的不同特点,做好饮食调节,维持体重和营养平衡,戒烟戒酒。

  有恶心、早饱、腹胀和食欲减退的患者应该少吃多餐,进食易消化而营养丰富的食物,可以讲食物研磨成粒状或者进食匀浆食物,以利于消化吸收,避免一次进食太多。更应该避免进食油炸、油煎和不易消化的固体食物。

  另外,虽然我们平时建议患者多吃蔬菜,适当选择粗杂粮,来增加日常膳食纤维的摄入,这有助于平稳血糖。但对于胃轻瘫患者,富含膳食纤维的食物并非适宜,这类患者需要控制富含膳食纤维的食物。

  由于高纤维、高脂饮食或固体食物会进一步加重胃排空延迟的情况,故胃轻瘫患者原则上应采取低膳食纤维食物。

  有严重恶心、呕吐的患者,可补充液体营养液,通过插鼻胃管等补充营养物,如症状仍无改善,则需要经皮内镜空肠或者胃电刺激一接触改善胃轻瘫症状和补充营养。

  2. 运动锻炼。

  不仅可以增强体质,提高人对疾病的抵抗能力,还可提高工作效率和生活质量,以利于血糖控制和肠胃蠕动,每次运动锻炼一般控制在 20~30 分钟,每日 1~2 次,循序渐进。如快步走、健身操和家务劳动等,还可以进行胃部按摩。

  3. 促进胃动力及营养神经的药物应用。

  常用的药物有以下几种:

  (1)多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺、多潘立酮;

  (2)选择性 5-HT4 受体激动剂:莫沙比利、伊托必利、西沙比利;

  (3)胃动素受体激动剂:即大环内酯类抗生素如红霉素等;

  (4)维生素 B1、甲钴胺等。

  4. 胃电刺激治疗。

  最近应用电刺激、胃电起搏治疗胃轻瘫已经有许多报道,并且取得了一定的疗效。胃电刺激需要使用电极,在体内胃电刺激是通过腹腔镜将电极直接与神经刺激器连接用点直接刺激胃起搏点的平滑肌,然后纠正胃电节律紊乱。促进胃排空和改善临床症状。

  小结

  综上所述,糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的并发症,但是限于目前的研究水平,对其发病的病理生理和治疗方法的研究还有限。

  目前虽然大部分患者可以通过现有的治疗方式取得较满意的效果,但大部分患者病情容易反复发作、迁延不愈,需要长期应用药物治疗。

  对于重度胃轻瘫的患者,尚缺乏有效的治疗方法,因此积极、有效地治疗糖尿病,是预防糖尿病性胃轻瘫的方法[5][6]。

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