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容易治疗的皮肤并发症
浏览: 发布日期:2020-07-22

 

  一皮肤干燥是糖尿病早期和常见的体征之一,见于高达22%的1型糖尿病患者。即使无明显皮肤干燥的患者也可出现异常脱屑和皮肤弹性降低。治疗和预防包括控制血糖水平和外用润肤剂,疗效好。

  二皮肤感染糖尿病患者更容易受到各种病原体的感染,机制可能是中性粒细胞功能缺陷,体液免疫和抗氧化系统受抑制。目前,尚无糖尿病患者皮肤感染发生风险究竟升高几倍的确切数据,不过按照病原体类别,糖尿病患者皮肤感染可分为以下3种:

  1.细菌感染:多为金黄色葡萄球菌感染,表现为毛囊炎、脓疱疮、疖和痈,其次是溶血性链球菌感染,表现为丹毒,亦可见到微细棒状杆菌感染,表现为发生于间擦部位(腹股沟、腋窝、趾间)的红癣。

  2.真菌感染:多为念珠菌感染,表现为念珠菌性间擦疹、阴道炎、龟头炎、口角炎和念珠菌性甲病等。念珠菌感染可作为糖尿病的一个特征,尤其是血糖控制不佳者。对绝经期女性复发性念珠菌性阴道炎患者,应检查是否患糖尿病。

  3.病毒感染:主要是水痘/带状疱疹,其患病风险升高得到了流行病学研究结果的支持。

  糖尿病患者发生上述感染时,需根据病原体对药物的敏感性选择相应的药物治疗。

  三瘙痒曾被认为是糖尿病的典型症状,但大多数糖尿病患者无瘙痒症状。Neilly等对300例糖尿病患者的研究表明,糖尿病患者全身瘙痒的发生率不高于相匹配的非糖尿病患者。糖尿病患者头皮、肛周和生殖器瘙痒可因念珠菌感染引起,或者血糖控制不佳所致。糖尿病患者的瘙痒也可能与神经病变、皮肤干燥和药物有关。治疗包括控制血糖、应用抗真菌药物,部分局部瘙痒的患者外用辣椒素有效。

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