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年纪轻轻,照得“心(脏)病”
浏览: 发布日期:2020-07-24

 

  糖尿病患者心血管病的发生率不仅比非糖尿病患者高2~4倍,而且其发病年龄也比非糖尿病患者提前5~10年,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至急性心梗。

  这是由于糖尿病患者往往是集多种心血管病危险因素于一身,因而心血管疾病的罹患风险增加,年龄提前,而且病情更加严重。

  由于“糖心病”症状常常不典型,因此,对于病程长,年龄大或具有心血管危险因素的糖尿病患者,即使临床上无心血管病症状,仍应给予高度重视,需要定期(每年至少一次)检查各项代谢指标及心电图,必要时应做动态心电图、超声心动图等无创性心脏检查,以便于及早发现、早期干预。

  大量的循证医学实验证实,单纯控制血糖尽管可以显著减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等微血管病变的发生率,并却不能显著降低糖尿病的心血管并发症。

  目前,国内外专家一致认为,为减少危及生命的心血管并发症,糖尿病患者除了要严格控制好血糖以外,还要积极控制并存的其它多种危险因素,包括降压、调脂(降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,升高对心血管有保护作用的高密度脂蛋白)、降黏、抗凝、减肥(因肥胖可导致胰岛素抵抗)、戒烟(因吸烟可导致大血管及微血管病变的发生、发展)等等。

  换言之,应当彻底改变以控制血糖为中心的治疗观念,代之以全面控制糖尿病患者的心血管疾病危险因素,并要求治必达标,这就是当今糖尿病治疗的新理念。


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