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糖尿病的危害有多大?
浏览: 发布日期:2020-07-27

  糖尿病已成为全球威胁人类健康的 3 大慢性非传染性疾病之一。虽然占总发病率 95% 以上的 2 型糖尿病在世界范围内广泛分布,但其患病率在不同国家、地区和种族中也存在区别 [1] 。目前中国糖尿病患者总数高居世界第一的事实已经不容争辩,并且世界卫生组织预测至 2025 年全球糖尿病患者更是将突破 3 亿大军 [9] ,这将为整个社会带来沉重的负担。

  糖尿病的病因极其复杂,概括地说它可能是一种由遗传、环境、行为等多种因素共同参与、相互作用而导致的多因子病。 遗传因素在糖尿病发生、发展中具有重要作用 [10] ,其患病存在家族聚集现象 [11-12] 也在众多国内外研究中得到证实。 超重 / 肥胖是 2 型糖尿病发生、发展的另一重要因素。 研究表明,糖尿病的患病率在超重人群中增加了 2.36 倍,肥胖人群中更是接近正常人群的 3.43 倍。体质指数( body mass index , BMI )被认为是 2 型糖尿病的独立危险因素,但近年来一些研究提出,在亚洲人群中,腰臀比( waist hip rate , WHR )对于 2 型糖尿病的预测可能比 BMI 更有价值 [14] ;不难想象,膳食因素在 2 型糖尿病发生、发展中也是重要的一环。 高热能食物及摄能过多是人们熟知的 2 型糖尿病危险因素之一,可导致 2 型糖尿病的发病率增加。 运动量减少可显著增加糖尿病发病的风险, 糖尿病的发生与运动量大小相关。 因此,防治糖尿病行之有效的重要措施就包括适当增加运动量和加强体育锻炼。 现代生活过于紧张、压力过大、农村城市化、城市人口增加、伴发疾病如高血压病等增加也是影响糖尿病发生的重要原因。

  糖尿病及其并发症对人体危害极大,致死率仅次于感染、心血管疾病、癌症、创伤等疾病 [16] , 2010 年的一项研究估测全球死于糖尿病的人数就高达 396 万人 [17] 。 另一方面,糖尿病患者占用了很大一部分社会公共卫生医疗资源 [18] ,甚至超过高血压、卒中和心肌梗死等疾病占用资源的总和 [19],这可能与日常血糖控制影响因素较多、控制难度较大、并发症预后不良等有关。 WHO 预测,到 2025 年中国 2 型糖尿病患者将超过 1.3 亿,而用于这部分疾病管理的费用将占医疗总开支的 40 %。

  糖尿病是一个不可根治的疾病,目前的科学水平无法准确的预测糖尿病的发生,已有的防治措施也不能有效防止糖尿病及其并发症的进展。 高致残、致死率严重影响糖尿病患者的生存质量,与日俱增的新发病率给医疗卫生系统带来的压力, 2 型糖尿病正迅速发展成为严重的公共卫生危机,这将对全球尤其是发展中及欠发达国家社会和经济的健康稳步发展产生深远而的影响。 针对 2 型糖尿病给医疗卫生系统带来的挑战,我国临床医疗和公共卫生领域应该共同协作,政府、社会、医药界及患者应该共同努力,为糖尿病的防治书写新的篇章。


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