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餐后血糖过高的原因?
浏览: 发布日期:2020-07-27

  临床中,很多糖友都是空腹血糖正常,而餐后血糖水平偏高,即使使用降糖药物也无法让血糖达标,这到底是为什么呢?

  1、餐后高血糖与糖尿病本身有关。前面已经提到,糖尿病患者由于早时相胰岛素分泌受损,胰岛素高峰延迟,餐后血糖往往会很高,如果糖友伴随有严重的胰岛素抵抗,那么餐后高血糖会持续很长时间。

  2、餐后高血糖与饮食有关。一般来说,糖友的早餐和午餐后的餐后血糖会比较高,这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多、肝脏产生大量葡萄糖有关外,可能还与糖友早餐的质量、烹调方法等有关。

  比如,有一部分糖友早餐喜欢喝稀饭,由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易在水中溶解,进食后很快会被消化吸收。另外,稀饭呈半流体状态,进食后胃排空时间较短,所以吃粥更容易升高餐后血糖。

  3、餐后高血糖与运动有关。运动可以显著降低餐后血糖,很多的糖尿病患者都由于各种原因,忽视了餐后运动的重要性,餐后血糖显然无法达标。专家认为,糖友们坚持在餐后半小时到一小时的时候进行适量的有氧运动,能够有效改善餐后高血糖症状。

  4、餐后血糖高与对餐后血糖的忽视有关。很多糖友只关心空腹血糖,却一直忽视了餐后血糖的监测。由于缺乏对餐后血糖的监控,所以很少有针对餐后高血糖的措施,如控制饮食、坚持运动或使用降糖药等,从而导致一旦医生要求检查餐后血糖,往往就发现自己的血糖高得惊人,且糖化血红蛋白也明显升高。

  5、餐后血糖过高与用药不当有关。有一些2型糖友,有明显的肥胖及胰岛素抵抗,但一直都在使用长效胰岛素促泌剂(如优降糖等),这类药物起效时间较长,不能很好地改善糖尿病的早时相胰岛素分泌和减轻胰岛素抵抗,所以在控制餐后血糖方面不是很有效。部分使用胰岛素的糖友,主要是用中、长效的胰岛素,而不是结合用起效快的短效或超短效胰岛素,所以餐后血糖也会偏高。

  6、基础用药量不够和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加。很多的糖友仅在白天服用降糖药,包括使用胰岛素的糖友,由于降糖药的疗效不能持续到下半夜,且因为黎明时分,为了迎接白天的工作,体内拮抗胰岛素降糖作用的激素分泌增加,这些激素会导致清晨和早餐后的血糖明显升高。

  长时间的高血糖水平,会损害人体的很多器官,包括心、脑、血管、眼、神经、肾脏等。科学研究表明,餐后高血糖是导致并发症的重要因素。因为血糖越高,进入各种细胞的量就越大,对组织细胞的损害也更大,这种损害的作用时间较长,在严重高血糖过后并不立即消退。

  专家认为,糖尿病患者如果只控制空腹血糖,而不重视餐后高血糖,那么发生心肌梗死的几率及死亡率将明显上升。

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